不孕不育诊疗项目

什么是宫腔镜探查?

发布时间:2020-08-10 14:54    来源:未知
      随着宫腔镜技术的快速发展,宫腔镜已成为诊断宫腔内病变的标准之一,而且其具有微创、准确度高、简单易行、费用低等优点。宫腔镜检查可清晰、准确地诊断宫腔内占位病变和子宫内膜的形态学异常等宫腔内病变, 有助于及时了解不孕症的宫腔内原因,很多女性朋友对此不是十分了解,想知道宫腔镜检查疼吗?
      临床上我们会遇到很多患者对于宫腔镜检查存在恐惧和担心,那么今天咱们就来谈谈不孕症患者的宫腔镜检查。
      一、什么是宫腔镜检查?
      宫腔镜是一种高科技纤维光源内窥镜,包括光源系统、灌流系统及成像系统。常用的宫腔检查镜直径约4.5-5.5mm,非常纤细。
      宫腔镜检查时患者的体位与妇科检查相同,即膀胱截石位,消毒后,医生缓慢置入宫腔检查镜,经过宫颈进入宫腔,同时用生理盐水或5%葡萄糖注射液膨宫,应用冷光源将黑暗狭小的宫腔照亮,再经过光学镜的放大,宫腔图像则可以被清晰地显示在成像系统的屏幕上。
      医生会按照宫底,双侧宫角及输卵管开口,宫腔前、后及两侧壁的顺序进行检查,在直视下评估子宫腔形态、双侧输卵管开口状况、宫腔内膜厚度、质地、有无异常血管等,并能确定宫腔内占位或其他病灶的部位、范围及大小,可对病灶表面的内膜组织进行详细观察,在直视下定点取得子宫内膜,进行组织学检查。同时联合B超可提高子宫发育异常及黏膜下子宫肌瘤诊断的准确性。
      二、哪些不孕症患者需要做宫腔镜检查?
      有多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素。当怀疑宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形(鞍状子宫、纵膈子宫、单角子宫)、反复种植失败、子宫输卵管造影异常、反复流产、原因不明的不孕症、子宫内膜炎症或结核等情况,则需要宫腔镜检查。必要时在胚胎移植前进行宫腔整理。大多数情况下在诊断的同时可以进行治疗,风险和损伤较小。
      2015年我中心徐千花医生等对本中心105例反复种植失败患者再次冷冻胚胎解冻移植前行宫腔镜检查联合宫腔搔刮术的临床疗效进行了回顾性分析,发现反复种植失败患者宫腔镜检查宫腔异常检查率为32.38%,通过宫腔镜下治疗,恢复正常宫腔生理结构,这部分患者在随后的冷冻胚胎移植周期中获得了较好的临床妊娠率(50%)。
      三、宫腔镜检查疼吗?
      宫腔镜检查所引起的疼痛一般可以忍受,无需麻醉。目前我院已经开展了静脉全麻下进行的无痛宫腔镜检查,手术时患者没有任何感觉,术后部分患者可能会有下腹胀痛和隐痛等不适,但这种疼痛一般都是可以忍受的。宫腔镜检查门诊完成,患者检查后在医院短暂休息后即可回家。
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